对本品或其他头孢类抗生素过敏者禁用。
通用名称: 头孢克肟干混悬剂
英文名称: Cefixime for Oral Suspension
商品名称: 头孢克肟干混悬剂
【成份】
本品主要成份为头孢克肟,其化学名称为:(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(羧甲氧亚胺基)乙酰氨基]-3-乙烯-8-氧代-5 硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。
【适应症】
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:
1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎;
2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;
3、胆囊炎、胆管炎;
4、猩红热;
5、中耳炎、副鼻窦炎。
【用法用量】
服用时加水 20 ml 冲服。
成人及体重 30 公斤以上儿童:
口服,每次 50~100 mg(1~2 袋),每日二次;成人重症感染者可增加至每次 200 mg(4 袋),每日二次。
儿童:
口服,用量按成人减半,或按每公斤 1.5~3.0 mg 计算给药量,每日二次。或遵医嘱。
【禁忌】
对本品或其他头孢类抗生素过敏者。
【警告】
老年患者用药酌减。
【注意事项】
(1)为防止耐药菌株的出现, 在使用本品前原则上应确认敏感性, 将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。
(2)对于严重肾功能障碍患者, 由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。
(3)下列患者慎重给药:
①对青霉素类有过敏史的患者。
②本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。
③严重的肾功能障碍患者。
④经口给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者。(因时有出现维生素 K 缺乏症状,应注意观察)。
(4)由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。
(5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。
(6)对临床检验结果的影响;
①除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药丸(Clinitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。
②有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期妇女使用本品的安全性和有效性尚未确立,仅在确实需要使用时使用本品;尚不清楚本品是否从乳汁中分泌,必需使用时应暂停哺乳。
【毒理研究】
SD 大鼠/在妊`娠前和妊娠初期口服给^药 100-1000 mg/kg,在器官形成期、围产期、哺乳期口服给药 320~3200 mg/kg,对大鼠生育力未见影响,未出现致畸作用,新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。
【药理作用】
药理/作用
本`品为口服第三代头孢菌^素,抗菌谱广,对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均有抗菌活性,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌,革兰氏阴性菌中的淋球菌、布-兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成,其作用点因细菌的种类而异,与青霉素结合蛋白(PBP)中 PBP1(1a,1b,1c)以及 PBP3有较高亲合性。本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。
毒理研究
生殖毒性:SD 大鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药 100~1000 mg/kg,在器官形成期、围产期、哺乳期口服给药 320~3200 mg/kg,对大鼠生育力未见影响,未出现致畸作用,新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。
【药代动力学】
据 PDR57 版:头/孢克`肟口服后,其绝对生物利^用度为 40-50%,不受饮食影响。头孢克肟片剂 200 mg 单剂口服,血浆峰浓度为 3.7µg/ml,等剂量口服头孢克肟混悬液产生的峰浓度比片剂高出 25%-50%。头孢克肟 200 mg 混悬液和 400 mg 混悬液产-生的平均峰浓度为 3µg/ml 和 4.6µg/ml,口服头孢克肟混悬液 100 mg 至 400 mg,时间-浓度曲线下面积比口服等剂量片剂高出 10%-25%,混悬液剂型替换片剂剂型应考虑到其增加的吸收量。单剂口服 200 mg 片剂、400 mg 片剂、400 mg 混悬液的达峰时间为 2~6 小时,单剂口服 200 mg 混悬液的达峰时间为 2~5 小时。24 小时内吸收药物的 50% 以原形从尿中排出。血清蛋白结合率为 65%,连续服药 14 天,未发现头孢克肟在体内有蓄积作用。头孢克肟血浆半衰期为 3~4 小时,但在一些志愿者可达 9 小时,与剂型无关。
特殊人群药代动力学
老年患者:稳态时平均 AUCs 比正常成年人约有 40% 的升高。
肾功能不全受试者:肌酐清除率为 20~50 ml/min 时,头孢克肟平均血清半衰期延长至 6.4 小时;肌酐清除率为 5~20 ml/min 时,头孢克肟平均血清半衰期延长至 11.5 小时。
血液透析和腹膜透析:头孢克肟不能有效的从血中清除。但也有文献提示,血液透析的患者,服用 400 mg 剂量头孢克肟,其血中变化情况和肌酐清除率水平为 21-60 ml/min 的受试者相似。
【是否OTC】
否