通用名称: 阿司匹林肠溶片
英文名称: Aspirin Enteric-coated Tablets
商品名称: 阿司匹林肠溶片
【成份】
本品主要成分为阿司匹林
【适应症】
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：
不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)；
急性心肌梗塞；
预防性心肌梗塞复发；
动脉血管的术后(动脉外科手术介入后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)。
预防大脑一过性的血流减少(TIA；短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
【超说明书适应症】
预防子痫前期：
对存在子痫前期复发风险和子痫前期高危因素者，在妊娠早中期（妊娠 12～16 周）开始服用小剂量阿司匹林（50-100 mg），可维持到孕 28 周。
【用法用量】
本品宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。治疗急性心肌梗塞时，第一片药应捣碎或嚼碎后服用。主动脉冠状动脉静脉搭桥术(ACVB)后，开始使用阿司匹林肠溶片最佳时间为术后 24 小时。服药剂量和次数:
不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛)时，每天阿司匹林的剂量 75 mg-300 mg，建议每日阿司匹林的剂量为 100 mg(相当于每天 1 片阿司匹林肠溶片)；
急性心肌梗塞时，每天阿司匹林的剂量为 100 mg-160 mg，建议每日剂量为 100 mg(相当于每天 1 片阿司匹林肠溶片)；
预防心肌梗塞复发时，建议每天的阿司匹林的剂量为 300 mg(相当于每天 3 片阿司匹林肠溶片)；
动脉血管手术后(动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA)，每天阿司匹林的剂量为 100 mg-300 mg，建议每天用量为 100 mg(相当于每天 1 片阿司匹林肠溶片)；
预防大脑一过性的血流减少(TIA: 短暂性脑缺血发作和已出现早期症状后预防脑梗塞)每天阿司匹林的剂量为 30 mg-300 mg，建议每天用量为 100 mg(相当于每天 1 片阿司匹林肠溶片)。
【禁忌】
以下情况禁用阿司匹林肠溶片：
已知对本品和含水杨酸的物质过敏的患者；
服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者；
禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗；
有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者；
有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者；
重度心力衰竭患者。
【注意事项】
患哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）患者和对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者, 在使用阿司匹林肠溶片有引起哮喘发作的危险（即镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘）。在用药前应咨询医生。对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。手术前服用阿司匹林肠溶片请通知医生和牙科医生。长期大剂量服用阿司匹林肠溶片应在医生的指导下进行。
避免与其它非甾体抗炎药, 包括选择性 COX-2 抑制剂合并用药。
根据控制症状的需要, 在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。
在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。
针对多种 COX-2 选择性或非选择性 NSAIDs 药物持续时间达 3 年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的 NSAIDs，包括 COX-2 选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson 综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。
若对其它镇静剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应，应咨询医师、慎用本品。
若同时使用抗凝药物（如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外），应咨询医师、慎用本品。
患者若存在支气管哮喘、慢性或复发性胃或十二指肠病变、肾损害或严重的肝功能障碍，应咨询医师、慎用本品。
少服或忘服阿司匹林肠溶片后，下次服药时不要服用双倍的量，而应继续按规定和医生的处方服用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
如果在服用阿司匹林肠溶片期间怀孕，请通知医生。孕妇孕早期及孕中期时应慎用本品。因本品在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险，故妊娠最后 3 个月的妇女禁用本品。阿司匹林和它的降解产物能少量地进入母乳，哺乳期妇女应慎用。服用大剂量时(每天超过 150 mg)应终止哺乳。
【药理作用】
阿司/匹林使血小板的环氧合酶(即前列腺素`合成酶)乙酰化，从而减少血栓素 A2(TXA2)的生成，对 TXA2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑^制作用；对 ADP 或肾上腺素诱导的 H 相聚集也有阻抑作用；并可抑制低浓度胶原、凝血酶、抗原-抗体复合物、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放以及自发性聚集、由此预防血栓的形成。高浓度时，阿司匹林也能抑制血管壁中 PG 合成酶，减少前列腺素(PGI2)的合成，而 PGI2 是 TXA2 的生理对抗剂，它的合成减少可促成血栓形成。
【药代动力学】
阿司/匹林口服后主要在小肠上部吸收，3.5 小时`左右血药浓度达峰值，吸收后迅速被水解为水杨酸，因此阿司匹林血浆浓度低，血^浆半衰期为 0.38 小时，平均驻留时间为 3.9 小时。水解以后以水杨酸盐的形式迅速分布至全身组织，也可进入关节及脑脊液，并可通过胎盘。水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达 80～90％，水杨酸经肝脏代谢，代谢物主要为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物，小部分为龙胆酸。本品大部分以结合的代谢物，小部分以游离的水杨酸从肾脏排出。尿液 pH 值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快。
【化学成份】
化学名称:2-(乙酰氧基)苯甲酸。
分子式:C9H8O4
分子量:180.2
【是否OTC】
乙类 OTC
