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通用名称: 叶酸片
英文名称: Folic Acid Tablets
商品名称:
【成份】
本品的主要成份为叶酸。
化学名称:N-[4-[(2-氨基-4-氧代-1，4-二氢-6-蝶啶)甲氨基]苯甲酰基]-L-谷氨酸
化学结构式:
分子式:C19H19N7O6
分子量:441.40
【适应症】
(1)各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。
(2)妊娠期、哺乳期妇女预防给药。
(3)慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
【用法用量】
口服。成人: 一次 5～10 mg(1～2 片)，一日 15～30 mg(3～6 片)，直至血象恢复正常。
儿童: 一次 5 mg(1 片)，一日 3 次(或一日 5～15 mg(1～3 片)，分 3 次)。
妊娠期、哺乳期妇女预防用药: 一次 0.4 mg，一日 1 次。
【禁忌】
维生素 B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。
【注意事项】
(1)静脉注射较易致不良反应, 故不宜采用；肌内注射时, 不宜与维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 同管注射；
(2)口服大剂量叶酸, 可以影响微量元素锌的吸收；
(3)诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量(一日 0.5 mg)口服；
(4)营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他 B 族维生素；
(5)恶性贫血及疑有维生素 B12 缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素 B12 的负担和神经系统症状。
(6)一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
可应用本品。
【药理作用】
叶酸/系由`蝶啶、对氨^基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶性 B 族维生素，为机体细胞生长-和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶蔬菜如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内，现已能人工合成。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12 的作用，形成四氢叶酸(THFA)，后者与多种一碳单位(包括 CH3、CH2、CHO 等)结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA 在丝氨酸转羟基酶的作用下，形成 N5,10 甲烯基四氢叶酸，能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)，后者可参与细胞的 DNA 合成，促进细胞的分裂与成熟。在 DNA 合成过程中，脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸，其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时，DNA 合成减慢，但 RNA 合成不受影响，结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞，尤以红细胞最为明显，及时补充可有治疗效应。
【药代动力学】
口服/后主`要以还原^型式在空肠近端吸收，5～20 分钟即出现于血中，一小时后达高峰，其 t1/2约为 0.7 小-时。贫血患者吸收速度较正常人快。叶酸由门静脉进入肝脏，以 N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官，在肝脏中储存量约为全身总量的 1/3～1/2。治疗量的叶酸约 90% 自尿中排泄，大剂量注射后 2 小时，即有 20%～30% 出现于尿中。
【核准日期】
2018-02-27
【修改日期】
2018-02-27
