通用名称: 人工牛黄甲硝唑胶囊
英文名称: Galculus Bovis and Metronidazole Capsules
商品名称: 人工牛黄甲硝唑胶囊
【成份】
本品为复方制剂，其组分为每粒含甲硝唑 200 mg，人工牛黄 5 mg。
【适应症】
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
【用法用量】
口服。一次 2 粒，一日 3 次。
【禁忌】
对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用。
有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。
孕妇禁用。
饮酒者禁用。
【警告】
老年人因为肝功能减退，应用本品时药动学有所改变，需监测血糖浓度。
【注意事项】
致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用, 但人体中尚未证实。
使用中发生中枢神经系统不良反应, 应及时停药。
本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、已糖激酶等的检验结果, 使其测定值降至零。
用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、心、呕吐、头痛、面部潮红等。
肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。
本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。
念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。
厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由 8 小时延长至 12 小时。
治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。
重复一个疗程前，应做白细胞计数。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
甲硝唑可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物试验发现口服给药对胎仔无毒性。甲硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，所以孕妇禁用。
甲硝唑在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女不宜使用。
若必须用药，应中断授乳，并在疗程结束后 24～48 小时方可重新授乳。
【药理作用】
甲硝唑/对大多数厌氧`菌具强大抗菌作用。抗菌谱包^括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。
甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株-的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的 DNA 代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用。
【药代动力学】
甲硝唑/口服吸收良好，生`物利用度（F）80% 以上。口服 0.25 g、0.5 g 和 2 g 后的血^药峰浓度（Cmax）分别为 6 mg/L、12 mg/L 和 40 mg/L，达峰时间（tmax）为 1~2 小时。广泛分布于各组织和体液中，且能通过血-脑脊液屏障。唾液、胆汁、乳汁 、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液等中药物的浓度均与同期血药浓度相近，并都能达到有效浓度。蛋白结-合率小于 20%。部分在肝脏代谢。
代谢物也具有抗菌作用。血消除半衰期（t1/2β）为 7~8 小时，60%~80% 经肾排泄，其中 20% 为原形，其余为代谢物（25% 为葡萄糖醛酸结合物，14% 为其他代谢结合物）。10% 随粪便排泄，14% 从皮肤排泄。
【是否OTC】
否
