通用名称: 注射用头孢呋辛钠
英文名称: Cefuroxime Sodium for Injection
商品名称: 欣路信
【成份】
头孢呋辛钠。
【适应症】
本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：
呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。
泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。
皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。
败血症：由金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌(含氮苄青霉素耐药菌)及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。
脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(含氨苄青霉素耐药菌)、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起的脑膜炎。
淋病：由淋病奈瑟氏菌(青霉素酶产酶蓠及非青霉素酶产酶菌)所引起的单纯性(无合并症)及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。
骨及关节感染：金黄色葡萄球菌(青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌)所引起的骨及关节感染。本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食管及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。
【用法用量】
本品可深部肌肉注射，也可静脉注射或滴注。肌肉注射前，必需回抽无血才可注射。肌肉注射给药时，本品每 0.25 g 用 1.0 ml 无菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌肉注射。
静脉注射: 0.25 g 至少用 2.0 ml 无菌注射用水溶解、0.75 g 至少用 6.0 ml 无菌注射用水溶解，1.5 g 至少用 12.0 ml 无菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。本品成人常用量为每次 0.75 g～1.5 g，每 8 小时给药，疗程 5～10 天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌所引起的感染，应每 6 小时使用 1.5 g 剂量。对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每 8 小时不超过 3.0 g。对于单纯性淋病应肌注单剂量 1.5 g，可分注于二侧臀部，并同时口服 1 g 丙磺舒。预防手术感染: 术前 0.5～1.5 小时静脉注射本品 1.5 g，若手术时间过长，则每隔 8 小时静脉注射或肌肉注射 0.75 g 剂量。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注 1.5 g；以后每隔 12 小时给药一次，总剂量为 6 g。3 个月以上的患儿，每日每公斤体重 50～100 mg，分 3～4 次给药。重症感染，每日每公斤体重，用量不低于 0.1 g，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染，每日每公斤体重 0.15 g(不超过成人使用的最高剂量)，分 3 次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重 0.2～0.24 g，分 3～4 次给药。
肾功能不全者，应根据肾功能损害的程度来调整用法与用量，推荐调整方法见下表。
肾功能不全的患儿，亦应参照下表进行调整。
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【禁忌】
对头孢菌素类药物过敏者禁用本品。
【注意事项】
对青霉素类药过敏者, 慎用本品。
使用本品时, 应注意监测肾功能, 特别是对接受高剂量的重症患者。
肾功能不全者应减少每日剂量。
本品能引起伪膜性肠炎，应警惕。伪膜性肠炎诊断确立后，应给予适宜的治疗。轻度者停药即可，中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充，并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗生素类药物治疗。
有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。
相容性和稳定性。
肌肉注射：用灭菌注射用水配制时，本品混悬液在室温 24 小时，冰箱 5 ℃ 保存 48 小时可保持活性。过了这个期限，任何未用的溶液都应丢弃。
静脉注射：用灭菌注射用水配制时，750 mg，1.5 g 配制后的溶液在室温 24 小时，冰箱 5 ℃ 保存 48 小时可保持活性。本品在室温下与以下一些溶液可以 24 小时内保持相容性，肝素(10～50u/ml)，氯化钾(10～40mEq/L)，碳酸氢钠，0.9% 氯化钠。750 mg 和 1.5gZINACEFADD-Vantage 瓶，用 50 ml 或 100ml5% 葡萄糖注射液，0.9% 氯化钠注射液，0.45% 氯化钠注射液稀释，可以在室温存放 24 小时，冰箱存放 7 天。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用，三个月以下儿童的安全有效性尚未确定，因而，不推荐使用。
【药理作用】
头孢呋辛的作用机制/是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖。本品具有广谱抗`菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、嗜血流感杆菌等有强大抗菌作用。
对大肠杆菌、肺炎^克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属、不动杆菌属及肠球菌等对本品均耐药。
【药代动力学】
据 Physicians'Desk Reference 介绍，对正常受试者/肌注本品 0.75 g 剂量的头孢呋辛，平均血药峰浓度为 27 μg/ml，达峰时间为 45 分钟(范`围从 15～60 分钟)。静注给予 0.75 g 和 1.5 g 剂量后，15 分钟时的血药浓度分别达 50 μg/ml 和 100 μg/ml 左右，并分别能维持 5.3 小时和 8 小时或更长时间或更高的有效血药浓度。
每隔 8 小^时经静脉注射给予正常受试者 1.5 g 剂量后，未出现血液中头孢呋辛的蓄积作用。经静注或肌注给药的半衰期约为 80 分钟。约 89% 的药物在给药后 8 小时内经肾排泄，故导致尿药浓度较高。单剂量 0.75 g 肌注头孢呋辛后 8 小时，尿药浓度平均可达 1300 μg/ml。单剂量 0.75 g 和 1.5 g 静注头孢呋辛后 8 小时，尿药浓度平均可达 1150 μg/ml 和 2500 μg/ml。
若同时口服丙磺舒，则可延长头孢呋辛的肾小管排泄时间，降低肾清除率约 40%，提高血药浓度约 30%，延长血浆半衰期约 30%。头孢呋辛在胸膜液、关节液、胆汁、痰液、骨和眼房水中达到治疗浓度。研究表明成人和儿童脑膜炎患者的脑脊液中，头孢呋辛可达到治疗浓度。多次用药的脑膜炎患者的脑脊液中也可测到头孢呋辛。头孢呋辛的血清蛋白结合率约 50%。
【是否OTC】
否
