通用名称: 叶酸片
英文名称: Folic Acid Tablets
商品名称:
【成份】
叶酸。
【适应症】
各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;
妊娠期、哺乳期妇女预防给药;
慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
【用法用量】
口服。
成人:
一次 1-2 片,一日 3 次,直至血象恢复正常;
儿童:
一次 1 片,一日 3 次(或一日 1-3 片,分 3 次)。
妊娠期、哺乳妇女预防用;一次 0.4 mg,一日一次。
【禁忌】
维生素 B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。
【注意事项】
静脉注射较易致不良反应, 故不宜采用;肌肉注射时, 不宜与维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 同管注射;
口服大剂量叶酸, 可以影响微量元素锌的吸收;
诊断明确后再用药。若为试验性治疗,应用生理量(一日 0.5 mg)口服;
营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁,应同时补充铁,并补充蛋白质及其他 B 族维生素;
恶性贫血及疑有维生素 B12缺乏的病人,不单独用叶酸,因这样会加重维生素 B12的负担和神经系统症状;
一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
可应用本品。
【药理作用】
叶酸系/由蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸的残基组成的水溶`性 B 族维生素,为机体细胞生长和繁殖必须物质。存在于肝、肾、酵母及绿叶蔬菜如豆类、菠菜、番茄、胡萝卜等内,现已能人工合成。
叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素 B12 的作用,形成四氢叶酸(THFA),后者与多种一碳单位(包括 CH3、CH2、CHO 等)结合成四氢叶酸类辅酶,传递一碳单位,参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
THFA 在丝氨酸转^羟基酶的作用下,形成 N5,10 甲烯基四氢叶酸,能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP),后者可参与细胞的 DNA 合成,促进细胞的分裂与成熟。在 DNA 合成过程中,脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸,其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时,DNA 合成减慢,但 RNA 合成不受影响,结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞,尤以红细胞最为明显,及时补充可有治疗效应。
【药代动力学】
口服后/主要以还原形式在空肠近端吸收,5-20 分钟即出现于血`中,一小时后达高峰,其 t1/2约为 0.7 小时。贫血患者吸收速度较正常人快。
叶酸由门静脉进入肝脏,以 N5-甲基四氢叶酸的形式储存于肝脏中和分布到其他组织器官,在肝脏中储存量约为全身总量的 1/3-1/2。治疗量的叶酸约 90% 自尿中排泄。大量注射后 2 小时,即有 20%-30% 出现于尿中。
【是否OTC】
甲类 OTC
【核准日期】
2015-12-01
【修改日期】
2015-12-01