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通用名称: 盐酸二甲双胍片
英文名称: Metformin Hydrochloride Tablets
商品名称:
【成份】
【化学名称】
1,1-二甲基双胍盐酸盐
【化学结构式】
【分子式】
C4H11N5·HCl
【分子量】
165.63
【适应症】
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
【用法用量】
口服，成人开始一次 1 片，一日 2～3 次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量 4-6 片，最多每日不超过 8 片。餐中服用，可减轻胃肠道反应。
【禁忌】
下列情况应禁用：
Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过 1.5 mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
静脉肾盂造影或动脉造影前。
酗酒者。
严重心、肺病患者。
维生素 B12、叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
【注意事项】
Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体, 定期测血肌酐、血乳酸浓度。
与胰岛素合用治疗时, 防止出现低血糖反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
【临床试验】
无
【药理作用】
本品为降血糖药。本/品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc 可下降 1%～2%,本品降血糖的机制可能是:
增加周围组织对胰`岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。
抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
【药代动力学】
二甲双胍主要由小/肠吸收，吸收半衰期为 0.9～2.6 小时，生物利用度为 50%～60%。口服二甲双胍 0.5 g 后 2 小时，其血浆浓度达峰值，近 2 μg/ml。
胃肠道壁内`集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的 10～100 倍。肾、肝、唾液内含量约为血浆浓度的 2 倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为 1.7～4.5 小时，12 小时内 90% 被清除。
本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，因为本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
【是否OTC】
否
