【说明书修订日期】
核准日期：2007年05月18日
修改日期：2010年10月01日
修改日期：2012年10月01日
修改日期：2014年10月24日
修改日期：2015年12月01日
修改日期：2018年05月10日
盐酸肾上腺素注射液
韩都
Epinephrine Hydrochloride Injection
Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye
本品主要成份为：肾上腺素。其化学名称为：(R)-4-[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1，2-苯二酚。
化学结构式：
分子式：C9H13NO3
分子量：183.21
辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、注射用水。
本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
1ml:1mg
常用量：皮下注射，一次0.25～1mg(0.25～1支)；极量：皮下注射，一次1mg(1支)。
(1)抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg(0.5～1支)，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg(4～8支)静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。
(2)抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg(0.25～0.5支)以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
(3)治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg(0.25～0.5支)，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。
(4)与局麻药合用：加少量(约1:200000～500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2～5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
(5)制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1:20000～1:1000溶液的纱布填塞出血处。
(6)治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
(2)有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
(3)用药局部可有水肿、充血、炎症。
(1)下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
(2)用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(3)每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
(4)与其他拟交感药有交叉过敏反应。
(5)可透过胎盘。
(6)抗过敏休克时，须补充血容量。
1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2、运动员慎用。
必须应用本品时应慎用。
必须应用本品时应慎用。
老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。
(1)α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。
(2)与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。
(3)与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。
(4)与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。
(5)与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。
(6)与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
(7)与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。
(8)与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
尚不明确。
兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6～15分钟起效，作用维持1～2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。
遮光，密闭，在阴凉处(不超过20℃)保存。
低硼硅玻璃安瓿，每盒10支。
24个月
中国药典2015年版二部
国药准字H41021054
企业名称：遂成药业股份有限公司(原天津药业集团新郑股份有限公司)
